口臭是上火引起的吗

午后，一位婆婆摀著嘴走入诊间：“医师，我这个问题很久了，说起来不好意思，我就是口气重啦!”婆婆说她看过很多科了，每天刷牙漱口很多次，口臭就是难以改善，和人说话都不好意思，让她连以前最爱去的唱歌社团也很少去了!

口臭原因很多，除了口腔卫生、龋齿、口疮、牙周炎等直接影响，急慢性咽炎、鼻窦炎、胃炎、胃酸分泌过多，甚至便祕、熬夜、抽菸，都可能出现口臭。

婆婆又问：“听人家说，我这个口臭就是有‘火’啦，那是不是要吃较‘凉性’的食物?如果吃的药也是偏凉，这样吃太寒会不会对身体不好?”

中医古籍《圣济总录》口臭一卷提及：“口者脾之候，心脾感热，蕴积于胃，变为腐臊之气，腑聚不散，随气上出，熏发于口，故令臭也。”从这段话，似乎和许多人对于口臭的直觉反应相同，认为口臭就是“体内有热”引起。

但于《圣济总录》同一篇章中，口臭的治法分脏腑蕴热、虚寒口臭、口臭湿疳、胸膈邪气等不同，可见得口臭的原因以中医理论而言，不全是“火热”引起，其他寒、湿、食积等原因也有可能造成。

婆婆经过仔细问诊及舌脉诊后，依症状辨证论治给予中药处方，回诊时明显的改善。口臭很常见，但也常常让人不知该如何就医。建议有口臭问题的人，可先排除明确的口腔问题，若还是没有改善，可就诊中医，不要自行服用清热退火的民间偏方，以免口臭症状未改善，先损及脾胃。

预防保健方面，基本的口腔卫生是必要的，少吃葱、蒜、刺激性香料，忌菸、酒。另外，东晋葛洪的养生之道提及：“清晨建齿三百过者，永不动摇”，推崇“叩齿”为养生之道，叩齿不仅能强固牙齿，也能增加唾液分泌，唾液在中医称为“金津”、“玉液”，寓其为珍贵的津液能滋养五脏六腑。《内经》：“涎为脾之液”，唾液亦能促进消化吸收而健脾胃，若口臭起因和脾胃相关者，可尝试此养生法改善口臭。

叩齿方式：上下门牙咬合面对齐，互相叩击约30次;之后换上下臼齿咬合面对齐，互相叩击约30次。叩击力量以舒适为度，叩齿同时将产生的唾液咽下。