别让 慢性病与失眠共枕

根据今年台湾睡眠医学学会所做的“国人睡眠趋势大调查”发现，全台慢性失眠症比率为21.8%，较2006年的11.5%增加了将近1倍，同时也发现，患有慢性疾病（高血压、心血管疾病及糖尿病）也会导致慢性失眠，每4个慢性失眠者中，就有1人患有慢性疾病。

署立双和医院精神科主任李信谦说明，失眠症状的表现有三种，分别是：入睡困难（无法在30分钟内入睡）、睡眠中断（半夜醒来，不容易再睡着）、清晨易醒（比预定时间早醒过来），而以上三种失眠症状，只要有其中任何一种，发生频率或用药平均一星期3天以上，且持续超过1个月，即有慢性失眠。

调查显示，有近6成受访者出现失眠症状，有2成1有慢性失眠，女性出现失眠症状与慢性失眠的比率均高于男性。

台湾睡眠医学学会理事长杭良文表示，经济不景气和高失业率助长慢性失眠症人口大幅增加。从调查中可以发现，慢性失眠患者睡不着的主要压力来源分别为，经济压力、工作压力 家庭压力和身体健康问题。

此外，身体越不健康，失眠比率越高，患有慢性病（包括高血压、心血管疾病及糖尿病）也会导致慢性失眠，调查发现，有慢性病的慢性失眠患者其失眠比率，心血管疾病为37.9%、糖尿病31.7%，及高血压28.7%，均明显高于目前慢性失眠症的比率（21.8%）。

李信谦指出，慢性疾病本身的症状和服药所产生的反应，都可能导致失眠，而失眠又会导致慢性疾病的恶化，所以，慢性疾病和慢性失眠是有共病关系的。且慢性失眠症患者身体不健康的比例也较非慢性失眠者高出3.5倍。然而，却很少有医生会关心慢性疾病患者的睡眠问题，

李信谦表示，值得注意的是，有高达7成的慢性失眠者忽视或用其他不正确的方式来解决失眠问题，认为吃安眠药、睡前看电视打电脑，就可自行解决失眠问题。殊不知，睡前看电视打电脑则反而会影响睡眠品质。

他建议，有失眠困扰的人，可主动寻求医师帮助，了解失眠成因，才可对症下药，而非只服用药物就能解决失眠问题，若经医师诊断需藉由药物帮助，也应依照医师的建议适度且正确的服用。

李信谦说，安眠药用药原则建议以最低有效剂量开始，若需要长期用药，可以透过医师指导，配合行为疗法逐步调低剂量，选择低剂量安眠药作为慢性失眠有需要时使用的辅助用药。

杭良文认为，药物只是治疗失眠的其中一小部分，必需合并其他的行为治疗，很多人的失眠是睡眠习惯不好引起的，应该培养正确的睡眠习惯，例如，没事不要随便往床上躺、想睡觉的时候才睡、不要因为失眠而利用白天来补眠、若失眠可找自己认为无聊的事情做，千万不要做自己感兴趣的事。